高砂市の歯医者 歯科 藤原歯科医院 藤原歯科院住所 兵庫県高砂市米田町島18-29 TEL 079-432-1121
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1〜2ヶ月で完成の「一回法インプラント」

当院では、インプラント施術前に以下の「インプラント治療"についての御注意と承諾書」に署名捺印いただいています。

"インプラント治療"についての御注意と承諾書

  1. インプラント治療は残念ながら、永久なものではありません。将来再治療が必要な場合があります。また現状は良好でも、将来、不良となる恐れがある場合も、患者様の承諾の上、再治療する場合があります。治療費は、保証書に明記の費用にて再治療させていただきます。しかし、定期健診に応じていただけなかった場合や、清掃状態不良によるもの、手術後に発生した全身的疾患や事故等に起因するものは、この限りではありません。

  2. インプラント手術において、当医院は最善の治療法を選択し行いますが、1回の手術では成功しない場合があります。その場合、異なった種類のインプラントで再手術します。尚その場合には、追加の費用は必要ありません。

  3. インプラント手術を行った場合、少ない可能性ではありますが、場合により過大な出血、口唇マヒ、手術後の腫れが出ることがあります。これに対し最善の対応を取らせていただきますが、場合によっては治癒しない場合があります。

  4. 手術前には慎重な診断をいたしますが、骨の状態が悪い等の場合、手術中、中止する場合があります。この場合には、費用は必要ありません。

  5. 埋入部位の状態により予想した治療期間よりも期間が長くなる場合があります。

  6. インプラントの機能を十分発揮するため、術後管理、清掃方法、定期健診等については、必ず医師の指示に従って下さい。インプラントは自分の歯に比べて感染しやすいので必ず手術直後より「オゾン・ナノバブル水」を購入して使用して頂きます。

  7. インプラントを成功させるため、身体に異常が有る場合、処置前に必ず申し出て下さい。また、治療中、治療後、もし何らかの身体的、精神的異常が有れば、速やかに医師に申し出て下さい。

  8. 治療法等について不明な点が有りましたら、何なりと医師に御質問下さい。

  9. 治療費は、開始時に全額の1/2、治療完了時に残額1/2を納入していただきます。なおご自分の都合で治療を中断された場合は、それまで納入いただいた治療費は返却いたしません。

  10. 保証期間中に不具合が生じ、再治療を行っても駄目な場合、治療費を返還します。

私は上記の注意について十分説明を受け、理解し承諾しましたので
インプラント治療を申し込みます。

年   月   日

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